Die Departement van Gesondheid het sy hersiene Wetsontwerp op Nasionale Gesondheidsversekering gepubliseer, wat belowe om universele gesondheidsdekking aan elke Suid-Afrikaner te bring.
Sedert dit ter sprake gekom het, het die NGV voortdurende kontroversie in die gesig gestaar, insluitend vrae oor hoe dit befonds sal word, watter mediese kwessies gedek sal word en hoe private mediese fondsgebruikers geraak sal word.
Hierdie bekommernisse is vererger deur 'n gebrek aan duidelikheid van die regering, en a loodsprojek wat 'gemengde resultate' getoon het.
Minister van Gesondheid Dr Zweli Mkhize het dit egter duidelik gemaak dat sy departement hierdie kwessies sal aanpak 'soos en wanneer dit verskyn', en dat die NGV bekendgestel 'of jy daarvan hou of nie'.
"Ek glo dat te veel bespreking, ontleding en diagnose gedoen is en dit is tyd dat ons in die implementering spring," het Mkhize in sy departementele begroting gesê toespraak in Julie.
"As ons aanhou om die probleem te ontleed, sal ons nooit die probleme aanpak nie."
Die hersiene NGV-wetsontwerp wat Donderdag (8 Augustus) gepubliseer is, blyk ten minste sommige van die vrae rondom die wetsontwerp te beantwoord, insluitend hoe dit befonds sal word, wat gedek sal word, en wanneer die tydsraamwerk rondom wanneer die NGV in werking gestel sal word.
Wie gaan vir die NGV betaal?
Terwyl die wetsontwerp nog lig is oor sekere besonderhede oor befondsing vir die NGV, is dit duidelik dat Suid-Afrikaanse belastingbetalers vir 'n gedeelte van die diens sal betaal.
Die wetsontwerp bepaal dat befondsing vir die NGV 'in ooreenstemming met maatskaplike solidariteit' deur 'n aantal direkte en indirekte belasting ingesamel sal word.
Hierdie belasting sluit in:
- Algemene belastinginkomste, insluitend die verskuiwing van fondse van die provinsiale billike aandeel en voorwaardelike toekennings na die Fonds;
- Hertoewysing van befondsing vir mediese skema belastingkrediete aan verskeie mediese skemas betaal word vir die befondsing van Nasionale Gesondheidsversekering;
- Salarisbelasting (werkgewer en werknemer);
- N toeslag op persoonlike inkomstebelasting, ingestel deur 'n geldwetsontwerp deur die Minister van Finansies en geoormerk vir gebruik deur die NGV-fonds.
“Sodra dit bewillig is, moet die inkomste wat aan die fonds toegeken is, deur middel van ’n begrotingstem aan die fonds betaal word soos bepaal deur ooreenkoms tussen die fonds en die minister en onderworpe aan die bepalings van die Grondwet en die Wet op Openbare Finansiële Bestuur,” lui die wetsontwerp.
Die Nasionale Tesourie het voorheen beraamde dat die koste van die NGV R256 miljard sal wees, maar hierdie syfer gaan verander ná die publikasie van hierdie hersiene wetsontwerp.
Wat sal met mediese fonds gebeur?
Sodra die Nasionale Gesondheidsversekering volledig geïmplementeer is soos deur die minister bepaal deur regulasies in die Staatskoerant, mag mediese skemas slegs aanvullende dekking bied vir dienste wat nie deur die fonds terugbetaal kan word nie.
Dit eggo vorige stellings deur Mkhize, waar hy gesê het dat mediese fondse nie dienste moet dek wat onder dié wat deur die NGV val nie, en slegs dié wat dit nie dek nie, moet dek.
Navorsing gepubliseer deur Solidariteit het voorheen gewaarsku dat die instelling van die NGV kan lei tot 'n massa-uittog van dokters uit die land.
Luidens die verslag is die algehele sentiment onder gesondheidswerkers teenoor die NGV oor die algemeen negatief, met baie wat kla oor 'n gebrek aan inligting rondom die hele skema, en bekommerd wees dat die planne gesondheidsorg in die land heeltemal sal destabiliseer.
Wie sal die NGV dek?
Die NGV sal alle Suid-Afrikaanse burgers, permanente inwoners, vlugtelinge, gevangenes en sekere groepe individuele buitelanders dek.
Die wetsontwerp bepaal dat asielsoekers of onwettige buitelanders slegs geregtig sal wees op mediese nooddienste en dienste vir 'aanmeldbare toestande van kommer oor openbare gesondheid'.
Alle kinders, insluitend kinders van asielsoekers of onwettige migrante, sal geregtig wees op basiese gesondheidsorgdienste in ooreenstemming met die Grondwet.
Die wetsontwerp bepaal dat 'n persoon wat gesondheidsorgdienste van 'n geakkrediteerde gesondheidsorgdiensverskaffer of gesondheidsinstelling soek, as 'n gebruiker van die NGV-fonds geregistreer moet wees, en bewys van sodanige registrasie aan die gesondheidsorgdiensverskaffer of gesondheidsinstelling moet voorlê ten einde verseker die gesondheidsorgdiensvoordele waarop hy of sy geregtig is.
Die wetsontwerp dui aan dat registrasie nie opsioneel is nie en dat die bogenoemde groep mense almal moet registreer as 'n gebruiker by die Fonds by 'n geakkrediteerde gesondheidsorgdiensverskaffer of gesondheidsinstelling.
Kinders sal vanaf geboorte as geregistreer beskou word.
Die wetsontwerp spesifiseer nie presies watter mediese dienste gedek sal word nie, maar wel dat alle gebruikers 'noodsaaklike kwaliteit gesondheidsorgdienste gratis by die sorgpunt van 'n geakkrediteerde gesondheidsorgverskaffer of gesondheidsinstelling sal ontvang op bewys van registrasie by die NGV-fonds '.
Wanneer word die NGV ingestel?
Alhoewel die wetsontwerp nie 'n moeilike begindatum vir die instelling van die NGV blyk te hê nie, sê dit wel dat die stelsel in 'n multifase-benadering geïmplementeer sal word.
Die huidige tydlyn in die wetsontwerp is soos volg:
- September 2019 – Maart 2021: Inisieer die stigting van die NGV-fonds en terselfdertyd 'n nasionale gehalteverbeteringsplan instel wat help om fasiliteite gesertifiseer en geakkrediteer te word om gesondheidsorgdienste te verskaf wat onder Nasionale Gesondheidsversekering ('NGV') befonds word. Gedurende hierdie fase sal gesondheidsfasiliteite wat gesertifiseer en geakkrediteer is, begin om gesondheidsorgdienste aan gebruikers van die fonds te verskaf;
- Mei 2020 – Maart 2021: Die fonds en sy uitvoerende gesag sal deur die hoofbegroting bie vir fondse as deel van die begrotingsproses om dekking uit te brei deur gebruik te maak van gesertifiseerde en geakkrediteerde openbare en private sektor gesondheidsfasiliteite. Hierdie fase sal fokus op die volledige vestiging van die koper-verskaffer-verdeling en gepaardgaande hervormings, soos die verandering van verskafferbetalingsmeganismes en die implementering van die Fonds se institusionele reëlings
- April 2021 – Maart 2022: Skuif sommige van die voorwaardelike toekennings soos die Nasionale Tersiêre Dienste-toelae en die MIV/VIGS- en TB-toelae van die Departement van Gesondheid na die fonds en gaan voort met stap 2.
- April 2022: Die verskuiwing van sommige of al die fondse wat tans in die provinsiale billike aandeelformule vir persoonlike gesondheidsorgdienste is (tans die hoofstroom van openbare gesondheidsbefondsing na die fonds om hierdie aflewerings- en bestuurshervormings geleidelik uit te brei na alle distrikte en openbare hospitale
- Die finale fase sal grootliks verband hou met die uitbreiding van dekking in terme van in staat wees om die maksimum geprojekteerde benuttingskoerse te akkommodeer en geleidelik die verhoging van die reeks dienste waarop daar 'n voordeel geregtig is. In 'n gunstige ekonomiese omgewing sal daar 'n inisiëring van die evaluering van nuwe belastingopsies vir die fonds insluitend die evaluering van 'n toeslag.
Artikel deur BusinessTech