Die Wetsontwerp op Nasionale Gesondheidsversekering (NGV), wat verlede week in die Parlement ter tafel gelê is, is aan die voorsitter van die Portefeuljekomitee oor Gesondheid, dr Sibongiseni Dhlomo, gestuur.
Dhlomo het gesê die komitee sal vergader en die program van die NGV-wetsontwerp bespreek, wat 'n uitgebreide openbare konsultasieproses sal hê.
Ontleders en ekonome het intussen die plan en die implikasies daarvan vir die ekonomie verteer.
Terwyl die wetsontwerp die grondslag vir die NGV uitlê en hoe dit gefinansier sal word, ontbreek dit steeds broodnodige besonderhede, veral wanneer dit neerkom op presies hoeveel die skema elke jaar gaan kos.
Die oorspronklike NGV-witskrif het geraam dat die skema die ekonomie sowat R256 miljard per jaar sal kos – maar die voormalige minister van gesondheid, Aaron Motsoaeldi, het erken dat dit 'n "skatting" is wat deur 'n plaaslike firma duimgesuig is.
Die Departement van Gesondheid het gesê dat die Nasionale Tesourie beplan om 'n hersiene dokument met 'n hersiene kosteberaming vry te stel.
Volgens Intellidex-ontleder Peter Attard Montalto sal NGV na verwagting vanaf 165 'n bykomende R2026 miljard aan die fiskus in huidige pryse per jaar kos, gegrond op PwC-ramings wat die Davis-belastingkomitee (DTC) in 2017 gebruik het.
In sy bevindinge oor die NGV en die implikasies daarvan vir Suid-Afrika, het die DTC gesê dat selfs teen R256 miljard per jaar, in 'n 3.5% BBP-groeiomgewing die skema steeds waarskynlik 'n tekort van ongeveer R72 miljard teen 2025 sal bereik. Teen 'n groeikoers van 2% sal die tekort R108 miljard wees.
Suid-Afrika se geprojekteerde groeikoers vir 2019 is 0.6%.
Adjunk-direkteur-generaal vir NGV, Anban Pillay het beweeg om vrese vir onmiddellike belasting te besweer – en gesê dat geen nuwe belasting op kort termyn ingestel sal word nie, en eers in die 'laat stadiums' van die skema se ontplooiing ingestel sal word, sodra dit is aan die gang.
Die wetsontwerp was egter uitdruklik dat die finansiering daarvan uiteindelik uit belasting sal kom.
Dit sluit in:
Algemene belastinginkomste, insluitend die verskuiwing van fondse van die provinsiale billike aandeel en voorwaardelike toekennings na die Fonds;
Hertoewysing van befondsing vir mediese skema belastingkrediete betaal aan verskeie mediese skemas vir die befondsing van Nasionale Gesondheidsversekering;
Loonstaatbelasting (werkgewer en werknemer);
'n Toeslag op persoonlike inkomstebelasting, ingestel deur 'n geldwetsontwerp deur die Minister van Finansies en geoormerk vir gebruik deur die NGV-fonds.
Attard Montalto het gesê geen besonderhede vir hierdie belasting is in die gepubliseerde verslag gegee nie, maar die DTC het voorheen 'n opsie bepaal wat baie van die belastings insluit wat die departement nou gesê het dit uiteindelik gaan implementeer.
Hierdie vroeë vooruitskattings het 'n verhoging van 2% in betaalstaatbelasting op werkgewers en werknemers, 'n 2%-toeslag op belasbare inkomste en 'n 2.5 persentasiepunt-verhoging in BTW ingesluit.
Hierdie syfers was egter gegrond op 2010-pryse, het Attard Montalto gesê, en die fiskale dryfkrag oorskat.
“Die DTC het in die algemeen uiteengesit dat NGV slegs haalbaar sou wees met sterk groei in die ekonomie, en nuwe inkomste wat na NGV gerig word,” het hy gesê.
In ooreenstemming met huidige dryfkoerse, sal die DTC se oorspronklike syfers 'n tekort van sowat R45 miljard per jaar tot gevolg hê, en 'n negatiewe impak op wyer belastinginvordering dalk van die orde van R50-75 miljard.
“Dit sou volgens ons berekeninge beteken dat die finansieringsomhulsel meer soos 2.7% betaalstaatbelasting, 2.7% toeslag op belasbare inkomste en 3.5 persentasiepuntverhoging op BTW moet wees – en dit is net om die NGV-gat aan te spreek, nie die groter inkomstetekorte nie. ," hy het gesê.
Attard Montalto het gesê dat die tesourie waarskynlik 'n belasting-"doemsiklus" wil vermy, en fokus dus meer op die uitgawekant as inkomstekant (dws befondsing deur begrotings te herprioritiseer), maar die groter risiko's van die skema duur steeds voort – spesifiek mediese werkers salarisse onder NGV, en emigrasie van vaardighede.
“Oor die algemeen dink ons dat NGV onwerkbaar is in die huidige ekonomiese en fiskale konteks, al is dit broodnodig. Dit kan inderdaad meer skade doen as goed op makrovlak,” het hy gesê.
“Die implikasies moet deurdink word.”
Artikel van BusinessTech