Voorgestelde nasionale gesondheidsversekering sal nie doeltreffendheid verbeter en koste verminder nie, maar sal 'n magneet vir bedrog en korrupsie wees
Universele gesondheidsdekking is 'n belangrike doelwit wat SA met die regte polisse kan bereik. Die voorgestelde nasionale gesondheidsversekering (NGV) sal egter baie meer skade doen as goed (NGV sal help om 'n meer gelyke, produktiewe samelewing te skep, 24 Oktober).
NGV-voorstanders (in die presidensie se beleidseenheid en NGV-“oorlogskamer”) beweer, sonder bewyse, dat die NGV toue sal beëindig, doeltreffendheid sal verbeter, koste sal verminder, innovasie sal bevorder en tot ekonomiese groei en sosio-ekonomiese stabiliteit sal bydra.
Die omgekeerde is waar. Wagtye sal verdubbel, soos in (ryk) Kanada onder sy in die algemeen soortgelyke "enkelbetaler"-stelsel. Emigrasie sal die aantal gesondheidswerkers verminder, wat die las op diegene wat oorbly, verhoog.
Koste sal skerp styg, al is dit net om te betaal vir die groot burokrasie wat nodig is om NGV-beheer oor fooie, pryse, medisyne, behandelingsprotokolle en mediese tegnologie te administreer. Gesentraliseerde bo-na-onder beplanning sal innovasie onderdruk en doeltreffendheid erodeer. Uitvoorraad en reeds gebrekkige instandhouding sal vererger namate verskaffers wag vir betaling van die NGV, die enigste toegelate koper landwyd.
Die NGV-fonds se enorme inkomste (aan die begin sowat R450 miljard per jaar) sal 'n magneet vir bedrog en korrupsie wees. Groot bykomende belastings sal ook op 'n klein en reeds oorlaaide belastingbasis gehef moet word, oënskynlik om die NGV te finansier. Maar sonder wetgewing wat hierdie bykomende inkomste vir NGV-doeleindes afsluit (die tesourie is afkeer van omheining), sal die ekstra geld binnekort na staatsdienslone of meer reddingsboei vir staatsondernemings herlei word.
Verminderde keuse, verminderde gehalte, lang wagtye en verhoogde belasting sal die geskoolde middelklas nog meer rede gee om te emigreer, ekonomiese groei aan bande te lê, dit moeiliker maak om die maatskaplike loon te onderhou, en bydra tot armoede en wanhoop.
Artikel 27 van die grondwet vereis inderdaad dat die staat “maatreëls moet tref” om toegang tot gesondheidsorg uit te brei. Maar dit sê dit moet "redelik" wees en ooreenstem met "beskikbare hulpbronne". Die NGV druip albei hierdie belangrike grondwetlike toetse.
Dr Anthea Jeffery
Instituut vir Rasseverhoudinge