Voortdurende 'harde inperking' sal waarskynlik op kort en lang termyn veel groter lyding veroorsaak as die pandemie self. As mediese dokters wat die grootste risiko loop, versoek ons nie ligtelik die verligting van die inperking nie. Maar ons sien veel groter skade aan ons gesondheidsorgstelsel en ons ekonomie deur die onvermydelike verspreiding van die virus verder te vertraag.
Geagte president Ramaphosa,
Ons, die ondergetekende dokters, bewonder die leierskap wat julle getoon het in die bestuur van die uitbreek van Covid-19. U het suksesvol eenparige steun gevestig vir die geweldige uitdaging wat ons as 'n land en spesifiek as die gesondheidsorgprofessie in die gesig staar.
Dit het die mediese gemeenskap tyd gegee om voor te berei vir die voorspelde oplewing van ernstig siek pasiënte. Die publiek het ook 'n duidelike aanduiding gekry van die erns van die situasie. Dit het egter nie die verwagte pandemie uit ons land uitgeroei nie, maar net vertraag. Alhoewel daar in Europa en Noord-Amerika befondsing beskikbaar kan wees om die aantal ernstig siekes te balanseer met die aantal hospitaalbeddens en ventilators, sien ons dit nie as 'n lewensvatbare opsie vir Suid-Afrika nie.
Ons gesondheidsorgstelsel en die ekonomie was reeds op hul knieë met die uitbreek van Covid-19. Die negatiewe gevolge van die behoud van die land op die huidige "harde" inperking - of selfs 'n relatief "ligte" inperking - is ontelbaar. Ons doen 'n beroep op u om die harde inperking so gou moontlik op te hef.
Baie pasiënte sonder Covid-19 kry nie die behandeling wat hulle benodig nie omdat die hospitale leeggemaak word vir Covid-19 pasiënte. Baie van hierdie pasiënte vermy hospitale en laat hul buitepasiëntafsprake gekanselleer word. Ontwrigtings in gereelde voorkomingsprogramme, soos immuniseringskedules vir babas of seksuele en reproduktiewe gesondheidsbevordering sal ons paar swaar verworwe gesondheidswinste sedert demokrasie ondermyn. Saam bou dit geleidelik 'n agterstand van gesondheidsorg op wat moontlik 'n krisis op sigself is.
Dokters in Suid-Afrika moes ongelukkig gewoond raak aan die harde realiteite van beperkte finansiering en beperkte beddens vir baie siek pasiënte. Dit beteken om minder as optimale sorg te gee en pasiënte selfs gereeld so gemaklik moontlik te laat sterf. As 'n land het ons ingekoop in 'n internasionale retoriek wat swak by plaaslike omstandighede pas. Ons is gelukkig dat die huidige Covid-19-virus nie hoofsaaklik jongmense doodmaak soos die griepvirus van 1918 gedoen het nie. Dit maak ongelukkig baie bejaardes dood, maar dit is steeds 'n relatief klein persentasie van die bevolking; op hierdie stadium weet ons nie wat die uitwerking is op mense wat met MIV leef wat nie op behandeling is nie en diegene met TB nie. Indien enigsins, is dit onwaarskynlik dat 'n entstof binne minder as 18 maande ontwikkel en versprei sal word. Ons ekonomie en ons gesondheidsorgstelsel sal vernietig word as ons baie langer wag en soos altyd sal ons armste burgers die meeste ly.
Hoewel huidige ramings van sterftes meer as ses keer minder is as wat aanvanklik geraam is, teen 0.5%, kom ons die winter nader en daar is talle redes waarom die pandemie Suid-Afrikaners in wintermaande harder sal tref. Ons kan nie bekostig om langer op “harde” lockdown te bly nie. Elke week wat ons uitstel, sal waarskynlik die uitslag van die pandemie vererger.
Namate die gesondheidsverwante, sosiale en finansiële newe-effekte begin toeneem, sal ons 'n sterk beroep doen op 'n terugkeer na werk vir die meeste mense.
Diegene wat van die huis af of in isolasie kan werk, moet aangemoedig word om dit te doen, maar ons voel dit is van kritieke belang dat die fikse en robuuste terugkeer werk toe, op 'n verspringende wyse waar moontlik. Nou moet aandag gegee word om te verseker dat openbare vervoeroperateurs by die hersiene regulasies hou om die oordragrisiko vir hul passasiers te verminder. Dit kan verstandig wees om sekere vorme van besigheid gesluit te hou, veral waar mense saamkom, insluitend kroeë, klubs en enige vergaderings van groepe mense, insluitend geloofsgebaseerde byeenkomste. Restaurante kan toegelaat word om wegneemkos voor te berei of huisaflewerings te reël.
Een of ander beperking op die verkoop van alkohol tydens hierdie krisis bly waarskynlik sinvol, aangesien dit waarskynlik die las op hospitale van alkoholverwante verkeersongelukke en geweld wat trauma tot gevolg het, verminder. Beperkte huishoudelike begrotings kan dan aan kos bestee word eerder as alkohol. Mense wat aan alkohol onttrek, kan dokters vir hulp raadpleeg.
Skole (en hoëronderwysinstellings) wat in staat is om via die internet onderrig te gee, kan voortgaan om dit te doen as hulle verkies, maar die oorgrote meerderheid kinders kan dit nie doen nie en hul ouers moet teruggaan werk toe om geld te verdien om hulle te voed. Baie van hierdie kinders moet skool toe gaan om toegang tot voedselprogramme te kry.
Alle Suid-Afrikaners moet aangemoedig word om voort te gaan om hul hande te was, fisiese afstand te handhaaf en ander stappe te doen om die verspreiding te vertraag. Diegene wat die grootste gevaar loop, bejaardes en gesondheidsbenadeeldes, moet voortgaan om sosiaal sosiaal moontlik te isoleer en deur hul gemeenskappe gehelp word om dit te doen. Duidelike riglyne wat beskryf hoe toegang tot verskillende vlakke van gesondheidsorgintervensies geprioritiseer sal word, moet daargestel en wyd op 'n deursigtige manier bekend gemaak word. Dit sal Suid-Afrikaners wat gevaar loop, in staat stel om vooraf gewaarsku te word en hulle in staat stel om ekstra voorsorgmaatreëls te tref om hul risiko om die virus op te doen, te verminder.
Ons het 'n beperkte aantal gesondheidsorgwerkers, so dit is belangrik om hul gesondheid te prioritiseer. Persoonlike beskermende toerusting (PPE) vir gesondheidsorgwerkers moet 'n nasionale prioriteit wees regdeur die pandemie en ons hoop die regering moedig plaaslike nywerhede aktief aan wat dit volgens spesifikasie kan vervaardig om dit onmiddellik te doen.
Laastens en geensins die minste nie, kan dit goed gedien word om die publiek gerus te stel, aangesien daar 'n ongegronde vrees is dat die inkrimping van Covid-19 noodlottig is, en die wanopvatting dat 'n inperking ons van Sars-CoV-2 sou suiwer. Hierdie huidige vrees het veroorsaak dat baie mense die toekoms van ons land, wat tans in gevaar is, verdiskonteer.
Sars-CoV-2 is hier om te bly. Die waarheid is dat mense sal sterf, maar nog meer sal herstel. Ons sal ons bes doen as 'n land en mediese broederskap om die besmette pasiënte te behandel, maar ons moet ook begin aandag gee aan die ander siektes wat relatief onbehandeld bly vorder het.
As diegene wat die grootste gevaar loop sodra die pandemie in Suid-Afrika begin het, vra ons dit nie ligtelik nie. Ons sien veel groter skade aan ons gesondheidsorgstelsel en ons ekonomie deur die onvermydelike verspreiding van die virus verder te vertraag. Voortdurende “harde inperking” sal waarskynlik op kort en lang termyn veel groter lyding veroorsaak as die pandemie self.
Sars-CoV 2 en Covid-19 het ons 'n oomblik van pouse gegee om oor baie dinge na te dink. Ons het ons prioriteite ondersoek. Ons het opnuut gefokus op belangrike kwessies soos gesondheidsorg en ondersteuning van minderbevoorregtes.
Alhoewel ons hoop dat lesse wat geleer is positief sal bydra tot ons nuwe normaal, is dit tyd om weer op die speelknoppie te druk. As ons gou die wiele begin draai, staan ons 'n kans om te herstel. As ons op die bodem van hierdie put kwyn, sal ons ons toekoms en dié van ons kinders onherstelbare skade berokken.
Die lewe moet aangaan as ons in enige respektabele vorm wil oorleef. DM